هشاشه العظام

النقص بالكالسيوم هو ظاهرة متفشية بالعالم الغربي، وهو لا يصيب المسنات فقط ويحدث عادة في متوسط العمر وقد يصيب الرجال ايضا، حيث تخّف كتلة وكثافة العظام ويصيبها وهن وتصبح معرضة للإنكسار أكثر ولهذا سميّت "بترقرق العظام". العظام الأكثر معرضة للكسر هي الحوض، العامود الفقري والرسغ وبالتالي كل عظمة اخرى. واذا انكسر الحوض يصبح المريض بحاجة لتدخل جراحي وعناية مستمرة التي قد تسبب عجزا جسمانيا للمصاب او حتى الموت، الكسر في العامود الفقري قد يؤدي إلى نتائج وخيمة مثل نقص في الطول، ألام ظهر شديدة وحتى الشلل، واذا حصل كسر انضغاطي في جسم الفقرة بسبب المرض، فتتكون حدبة ظهرية كالتي نشاهدها عند الكثير من المسنين.

يعاني من هذا المرض حوالي 200 مليون شخص حول العالم، ومنهم 200 ألف شخص في بلادنا. الإحصائيات تقول أن واحدة من بين ثلاث نساء ستعاني من ترقرق في العظام، وواحد من بين ثمانية رجال معرضون للمعاناة من هذا المرض خلال حياتهم، مع العلم بأن النسبة تتزايد في الجيل الذهبي وما فوق وذلك بسبب إنقطاع الطمث (العادة الشهرية) عند النساء وإنخفاض إنتاج هرمون الأستروجين الناتج من ذلك وإنخفاض بنسبة التستوستيرون عند الرجال اللذان يحافظان على العظام، مما يسرع بالهرم على حساب البناء ويخل بالتوازن القائم.

نستنتج من ذلك ان ترقرق العظام هو تأثير فيزيولوجي طبيعي لتقدم العمر، ولكن ما هي الامور التي تزيد من تسريعه؟

*الريجيم القاسي وسوء التغذية المشهورة اليوم عند المراهقات هي من أسباب الترقرق الرئيسية عند النساء وايضا إستعمال أدوية لفترات طويلة مثل الكورتيزون وتعاطي التدخين والكحول بكثرة.

الفيتامين d هو مركب مهم وذلك لأنه يوازن إمتصاص الكالسيوم بالأمعاء وإستيعابه بالعظام.

كثيرون يعانون من نقص بالفيتامين d وذلك لأن مصادره الغذائية قليلة. وتواجده بالجسم ينبع من تعرض الجلد للشمس. ولكن بعد جيل 65 يقل إنتاج هذا الفيتامين في الجسم (أحد الأسباب لأنهم يتعرّضون للشمس أقل من الصغار). لذا أقترح على كبار السن التعرض للشمس بشكل مستمر لأنه أمر أساسي ومهم للحفاظ على الصحة. وعدم تناول أطعمة التي تفقد الجسم الكالسيوم، مثل: الملح، السكر، الكفائين، مشروبات غازية المفعمة بمادة ال זרחן (الكولا أشهرها)، اللحوم، منتجات الحليب،. كما والتدخين الكحول والأدوية التي تحتوي علي ستيرويدات تعرقل عملية إمتصاص الكالسيوم.

منذ كنا صِغار أخبرونا بأن منتجات الحليب هي المركب الأساسي للكالسيوم، منذ كنا صِغار أخبرونا بأن منتجات الحليب هي المركب الأساسي للكالسيوم، مع انه هناك إختلاف حاد بالآراء بين الأطباء الذين يدعون بأن الحليب غني بالكالسيوم على العكس من المعالجين الطبيعيين وبعض العلماء خصوصا الذين يعالجون بالنيتروباتيا حيث يدعون بأن سيئات الحليب اليوم تغلب حسناته (سأتطرق لموضوع الحليب المرة القادمة) وهو يحتوي على كمية كالسيوم ضئيلة وهناك أغذية أخرى تحتوي على نسبة كالسيوم أعلى، وان إستعماله غير محبذ للمحافظة على العظام. وقد أعطوا برهانا على أقوالهم بالصين والباراغواي حيث أن إستهلاك الحليب هناك ضئيل جدا وأن المرضى الذين يعانون من ترقرق عظام هناك منخفضة نسبة لدول الغرب!
ممنوع التنازل عن فيتامين D:
أحدى المشاكل التي نواجهها بعلاج ترقرق العظام، هي أنه في مراحله الأولى لا تظهر عوارض خارجية، على الأغلب يكتشفونه في مراحله المتقدمة، وذلك عندما يحصل كسر. وبناءا على ما ذكرت فإنّ الفحص المبكر مهم. وتقترح صناديق المرضى على النساء إجراء فحص لكثافة العظام واسمه DEXA والذي يعتمد على أشعة رنتجن. فحوصات أخرى باهظة الثمن والتي تحسب قوة العظام هي ألCT، والتي هي أيضا تعرّض المتعالج لأشعة مضرة، وربما أفضلها هي عن طريق أل M.R.I. شركات مختلفة تقترح إجراء الفحص بواسطة جهاز جديد يدعى أومنيسس، مقابل مبلغ 200 شاقل تقريبا، الفحص يعتمد على تقنية الأولتراساوند (الأشعة الفوق صوتية) حيث تتفوق على الفحوصات الأخرى. يظهر التصوير الشعاعي الفقرات رقيقة ومقعرة على سطوحها واسفينية الشكل ويبدي نقصا في تكلس الهيكل العظمي.

العلاج المثالي لترقرق عظام يتركز بثلاث اتجاهات أساسية :
1. مكملات الفيتامين D قد تكون فعالة بهذا الخصوص، لكن يتعين مراقبة استخدامها بإجراء فحوصات للدم .
2. رياضة بدنية.
3. التدليك.

مبدئيا لا توجد صعوبة بالتغلب على نقص بالكالسيوم، فأنها ظاهرة معروفة، الأطباء في الطب التقليدي ينصحون بأنواع أدوية كثيرة تحتوي على الكالسيوم وهذا الحل هو جيد ولكن هنالك حلول أفضل. ولكن الحقيقة مقلقة وذلك بالرغم من الوعي للفحص وأهميته أنما هناك عدم وعي لطرق الوقاية والعلاج.

* بناية عظام قوية خلال الطفولة وخلال جيل المراهقة هي أفضل وسيلة حماية ودفاع ضد الاصابة بترقرق العظام في المستقبل.

* حتى جيل 20 تكون المرأة قد حصلت على معدل 98% من كثافة عظمها.
ان التركيز على أكل المؤكولات الغنية بالكالسيوم وممارسة الرياضة هي من أفضل الحلول لهذا المرض.

* معروف أن ممارسة رياضة خفيفة ولكن بأستمرار تزيد من كتلة العظام مثل المشي واليوغا. بدلاً من النشاطات العنيفة مثل الجري او الايروبيك . و يساعد التدرب بالأوزان بهدف تقوية و بناء العضلات في الحؤول دون الاصابة بترقق العظام عبر تحسين ارتكاز المفاصل . (يجب الحرص على عدم تحميل العظام ثقلا أو ضغطا فجائيا) وقد أثبتت البحوثات على أن التمارين الرياضية الخفيفة والتي تمارس بإستمرار تزيد من كتلة العظام بنسبة %2- %4.

* التدليك هو علاج آخر جيد لترقرق العظام فهو يعزز الدورة الدموية التي تساعد على وصول الاكسجين والأغذية إلى المفاصل والعظام.